La risposta virologica è associata alla riduzione della concentrazione di emoglobina nel corso della terapia con Interferone pegilato e Ribavirina nell’epatite C genotipo 1
L'anemia può aumentare la probabilità di ottenere una risposta virologica sostenuta durante il trattamento con Interferone pegilato e Ribavirina per l'infezione da virus dell'epatite C ( HCV ).
Per determinare se la diminuzione dell'emoglobina è associata a una risposta virologica sostenuta, è stato valutato retrospettivamente lo studio CHARIOT su 871 pazienti nuovi al trattamento per HCV genotipo 1.
L'anemia ( emoglobina sierica inferiore a 100 g/l ) si è verificata in 137 pazienti ( 16% ), di cui solo 14 ( 10% ) hanno ricevuto Eritropoietina.
La diminuzione di emoglobina maggiore a 30 g/l al basale si è verificata nel 76% dei pazienti complessivi, compresi 526 pazienti che non sono diventati anemici.
Le risposte virologiche sono state più elevate nei pazienti anemici rispetto a quelli che non hanno sviluppato anemia ( fine del trattamento, 80% versus 65%, P=0.003; risposta virologica sostenuta, 61% versus 50%, P=0.02 ); queste differenze sono rimaste significative quando i pazienti trattati con Eritropoietina sono stati esclusi dall'analisi.
La risposta virologica sostenuta è stata più alta nei pazienti con riduzione dell'emoglobina maggiore a 30 g/l rispetto ai pazienti senza analoga diminuzione.
Nell’analisi di regressione logistica multipla con il gruppo di trattamento e le caratteristiche di base, l'odds ratio ( OR ) per la risposta virologica sostenuta è stato pari a 1.97 per l'anemia e 2.17 per il calo di emoglobina maggiore a 30 g/l.
I pazienti che per primi hanno sviluppato un calo di emoglobina maggiore a 30 g/l durante le settimane 5-12 e 13-48 hanno avuto più probabilità di ottenere risposta virologica sostenuta rispetto a quelli che per primi hanno sviluppato tali cambiamenti nelle settimane 0-4 o che non li hanno subiti.
In conclusione, i pazienti con infezione da virus HCV genotipo 1 che sviluppano anemia o hanno un calo di emoglobina maggiore a 30 g/l durante le settimane 5-48 di terapia ottengono una maggiore risposta virologica alla terapia con Interferone peghilato e Ribavirina, non-correlata all'uso di Eritropoietina. ( Xagena2011 )
Sievert W et al, Hepatol 2011; 53: 1109-1117
Gastro2011 Inf2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Carico sintomatico e qualità di vita nei pazienti con trombocitemia essenziale e policitemia vera ad alto rischio trattati con Idrossiurea o Interferone alfa-2a pegilato: un'analisi post-hoc degli studi MPN-RC 111 e 112
I pazienti con trombocitemia essenziale o policitemia vera presentano diversi sintomi che possono peggiorare la loro qualità di vita. E'...
Interferone pegilato alfa-2a per policitemia vera o trombocitemia essenziale resistente o intollerante all'Idrossiurea
Precedenti studi hanno riportato alti tassi di risposta con la terapia con Interferone-alfa ( rIFN-alfa ) ricombinante in pazienti con...
Pembrolizumab e Interferone alfa-2b pegilato nel melanoma avanzato
Risposte obiettive sono riportate dal 34-37% dei pazienti con melanoma avanzato naive a inibitori PD-1. Il preesistente infiltrato di cellule T...
NVR 3-778, un inibitore di assemblaggio del capside, in combinazione con Interferone pegilato riduce i livelli di virus dell’epatite B in misura maggiore rispetto al solo NVR 3-778
E’ stato confermato che un nuovo trattamento per l'epatite B, denominato NVR 3-778, è ben tollerato e può ridurre i...
Regime MAP a base di Metotrexato, Doxorubicina e Cisplatino più mantenimento con Interferone pegilato alfa-2b versus solo MAP per osteosarcoma resecabile di alto grado e buona risposta istologica preoperatoria a MAP
EURAMOS-1, uno studio internazionale randomizzato e controllato, ha studiato la terapia di mantenimento con Interferone pegilato alfa-2b ( IFN-alfa-2b )...
Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento
I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...
Interferone pegilato beta-1a nella sclerosi multipla recidivante-remittente
L’Interferone pegilato ( PegInterferone ) beta-1a sottocutaneo è stato sviluppato per il trattamento della sclerosi multipla recidivante, con dosaggio meno...
Simeprevir una volta al giorno con Interferone pegilato e Ribavirina per il trattamento della epatite C genotipo 1 naïve alla terapia
Lo studio PILLAR di fase IIb, in doppio cieco, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza di due...
Interferone beta-1a pegilato a somministrazione mensile efficace nella sclerosi multipla recidivante-remittente
Una forma pegilata di Interferone beta-1a, somministrata una volta al mese, si è dimostrata efficace nel ridurre i tassi di...
Boceprevir versus placebo con Interferone alfa-2b pegilato e Ribavirina per il trattamento della infezione da virus HCV genotipo 1 in pazienti con infezione da virus HIV
I tassi di risposta virologica sostenuta con Peginterferone - Ribavirina sono bassi nei pazienti con infezione da virus della epatite...